Control de esfínteres

El control de esfínteres es la capacidad fisiológica de controlar los esfínteres de día y de noche. Se adquiere cuando el niño está maduro para ello y sigue una secuencia evolutiva que depende de la maduración neurológica y psico-afectiva.

Se produce a través un proceso similar en la mayoría de los niños. Lo primero que se aprende es el control fecal nocturno, posteriormente el control fecal diurno, más tarde se consigue el control urinario diurno y, por último, el control nocturno de la orina.

La edad a la que se consolidan estos aprendizajes depende de cada niño y de las pautas educativas de la familia.

Generalmente las niñas adquieren el control antes que los niños.

Es habitual que el entrenamiento comience sobre los 18 meses y que se consolide entre los 3 y 5 años. Superadas estas edades, la falta de control urinario o fecal se considera problemática.

ENCOPRESIS

La encopresis consiste en la emisión repetida de heces en la ropa o en lugares inapropiados, en niños mayores de 4 años, sin que exista una causa orgánica que lo cause.

Para indicar que un niño presenta este problema, es necesario que le haya ocurrido un episodio al mes durante un período de tres meses. Hay dos tipos distintos de encopresis:

Del mismo modo que ocurre con la enuresis, en la encopresis tampoco se puede identificar una única causa que lo provoque y su origen se debe a múltiples factores (fisiológicos, dieta inadecuada, problemas del desarrollo, inadecuado aprendizaje, miedo al retrete y la ocurrencia de sucesos estresantes).

Para el tratamiento de la encopresis es necesaria la colaboración del médico, psicólogo y los padres del niño. Se centrará en eliminar la retención de heces para recuperar el tono muscular normal, adquisición de pautas de alimentación y rutinas saludables.

Aunque en ocasiones suele solucionarse con el paso del tiempo, es conveniente no minimizar el problema e intentar utilizar todos los recursos necesarios para que el niño aprenda a controlar los esfínteres. Si esperamos a su remisión puede tener repercusiones negativas en el ámbito familiar, social y personal, ocasionando sentimientos de vergüenza, de ridículo, aislamiento social, miedo, baja autoestima, etc.